1. La PR doit être considérée comme un facteur de risque CV à part entière. Cela s’applique aussi au RP et à la SA même si les preuves sont plus limitées. Cette augmentation de risque est liée à la fois à l’augmentation des autres facteurs de risque CV et à l’inflammation

2. Un meilleur contrôle de l’activité est nécessaire pour un plus faible risque CV (les meilleures preuves en ce qui concerne les traitements sont avec le MTX et les anti-TNF)

3. Le contrôle du risque CV doit être fait en utilisant les recommandations nationales pour tous les patients avec une fréquence annuelle et doit être aussi envisagé pour le RP et la SA. L’évaluation du risque doit être reconduite à chaque changement de traitement. En l’absence de recommandation nationale le modèle SCORE (=systematic coronary risk evaluation) est conseillé

4. A partir des scores utilisés pour le calcul du risque CV un facteur 1.5 doit être appliqué en cas de présence de 2 des 3 critères suivants: durée maladie plus de 10 ans FR ou anti-CCP présent présence de manifestations extra-articulaire.

5. Le rapport cholestérol total/HDL cholestérol doit être utilisé quand le model SCORE est utilisé.

6. Le traitement hypocholestérolémiant et antihypertenseur doit être prescrit selon les recommandations nationales.

7. Les statines les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et/ou les antagonistes de l’angiotensine II doivent être utilisés préférentiellement en raison de leurs effets pleiotropiques.

8. Le rôle des coxibs et des AINS n’est pas établi et des études complémentaires sont nécessaires. Dans l’attente ils doivent être utilisés avec précaution.

9. Les corticoïdes sont à utiliser avec la plus petite dose possible.

10. Arrêt du tabac