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Auto-questionnaire fréquentiel de Fardellone

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Détails
Mis à jour le 20 juin 2012

Autoquestionnaire fréquentiel d'évaluation de la ration calcique journalière.

1- Buvez-vous du lait tous les jours ?

Si oui combien en buvez-vous par jour?

- nombre de verres/tasses :

- nombre de bols :

Si non combien en buvez-vous par semaine?

- nombre de verres/tasses :

- nombre de bols :

2- Mangez-vous des yaourts ou des crèmes dessert?

Si oui combien par semaine ?

3- Mangez-vous du fromage blanc? Si oui :

- Combien de pots de 100 g par semaine?

- Combien de pots de 500 g par semaine?

- Combien de pots de 1 kg par semaine?

4- Mangez-vous des petits suisses? Si oui :

- Combien de petits modèles par semaine?

- Combien de grands modèles par semaine?

5- Mangez-vous du fromage à pate dure?

Si oui : Combien de fois par semaine? Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

6- Mangez-vous du fromage à pate molle?

Si oui : Combien de fois en mangez-vous par semaine? Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

7- Mangez vous de la charcuterie ou du poisson tous les jours?

Si oui combien de fois par jour? Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes  

Si non combien de fois par semaine? Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

8- Combien d'oeufs mangez vous en moyenne par semaine?  

9- Combien de fois mangez-vous des pommes de terre par semaine?  

Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

10- Combien de fois mangez-vous des frites par semaine?  

Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

11- Combien de fois mangez-vous des pâtes ou de la semoule par semaine?  

Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

12- Combien de fois mangez-vous des légumes secs (lentilles haricots secs pois chiches…) par semaine?  

Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

13- Combien de fois mangez-vous des légumes verts (potages compris) par semaine?  

Vos portions sont-elles :    petites  moyennes  grandes

14- Quelle quantité de pain mangez-vous en moyenne par jour?

- ficelles par jour :

- baguettes par jour :

- biscottes par jour :

15- Combien mangez-vous de fruits par semaine?  

16- Mangez-vous du chocolat au lait (ou blanc) dans la semaine?

- nombre de barres par semaine :

- nombre de tablettes par semaine :

17- Mangez-vous du chocolat noir dans la semaine?

- nombre de barres par semaine :

- nombre de tablettes par semaine :

18- Quelle quantité d'eau du robinet buvez-vous par jour?

- nombre de verres par jour :

- nombre de litres par jour :

19- Buvez-vous de l'eau minérale?

Si oui :

-nombre de verres par jour :

-nombre de litres par jour :

Laquelle buvez vous le plus souvent ? Badoit Contrex Evian Perrier Vichy Vittel Grande Source Hépar autre

20- Buvez-vous chaque jour : vin bière cidre ou jus de fruits?

Si oui nombre de verres par jour:

Vous pouvez le calculer directement sur: http://www.grio.org/test_calcium.php

Référence: Fardellone P Sebert JL Bouraya M Bonidan O Leclercq G Doutrellot C et coll. Evaluation de la teneur en calcium du régime alimentaire par autoquestionnaire fréquentiel. Rev Rhum 1991;58:99–103

 Page mise à jour le mardi 07 septembre 2010