Les nouveaux critères de diagnostic de la fibromyalgie

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Critères :

Un patient satisfait aux critères de diagnostic de fibromyalgie,lorsqu’ilremplit les trois conditions suivantes :

  • Présence des symptômes douloureux depuis au moins trois mois.
  • Index de la douleur généralisée (Widespread pain index) à 7 et échelle de sévérité des symptômes à 5 ou index de la douleur entre 3 et 6 et échelle de sévérité des symptômes à 9
  • Elimination de toute autre cause des douleurs chroniques ostéo-articulaires.

 

Constatation :

  1. 1.Zones douloureuses(WPI):il faut comptabiliser le nombre de zones douloureuses présentes durant la semaine avant la consultation. Le score est de 0 à 19.

Les zones douloureuses sont configurées dans la figure et énumérées dans le tableau.

 

  1. 2.L’échelle de sévérité des symptômes:Ces symptômes sont cotés de 0 à 3 :

Fatigue

Troubles du sommeil

Troubles cognitifs

Symptômes somatiques :0 = aucun symptôme, 1 = peu de symptômes, 2 = un nombre modéré de symptômes, 3 = de nombreux symptômes.

Les symptômes somatiques à prendre en compte : douleur musculaire, syndrome du côlon irritable, fatigue, troubles de mémoire, faiblesse musculaire, mal de tête, douleur/crampes à l’abdomen, engourdissement/picotements, vertiges, insomnie, dépression, constipation, douleur dans le haut de l’abdomen, nausées, nervosité, douleur à la poitrine, vision floue, fièvre, diarrhée, bouche sèche, démangeaisons, respiration sifflante, phénomène de Raynaud, urticaire, traces cutanées, sifflements dans les oreilles, vomissements, brûlures d’estomac, ulcères buccaux, perte ou changement du goût, convulsions, yeux secs, essoufflement, perte d’appétit, éruption, sensibilité au soleil, audition difficile, ecchymoses, perte de cheveux, besoin fréquent d’uriner, miction douloureuse, et spasmes de la vessie.

 

Selon ces nouveaux index (WPI de 0 à 19 et Severity scalede 0 à 12) (tableau), on arrive àun score total de 31.

Un score ≥13 a été retenu comme critèrede base dans le diagnostic de la fibromyalgie.

 

Zones douloureuses

 

0-19

0-19

Echelle de sévérité

Fatigue

0-3

 

 

Troubles dusommeil

0-3

 

 

Troubles cognitifs

0-3

0-12

 

Symptoms somatiques

0-3

 

 

 

Score total

0-31

 

FREDERICK WOLFE, DANIEL J. CLAUW, MARY-ANN FITZCHARLES, DON L. GOLDENBERG, ROBERT S. KATZ, PHILIP MEASE, ANTHONY S. RUSSELL, I. JON RUSSELL, JOHN B. WINFIELD, MUHAMMAD B. YUNUS: The American College of Rheumatology. Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia and Measurement of Symptom Severity - Arthritis Care & Research, Vol. 62, No. 5, May 2010, pp 600–610